提升认知、长期管理,建立规范化VHL综合征诊疗模式

2025-12-16 10:57:05     来源:

文章来源:人民日报健康客户端

“希佩尔-林岛综合征(VHL综合征)是一种多器官肿瘤综合征,会影响到眼睛、耳朵、肾脏、胰腺等多个器官。”北京大学第一医院泌尿外科主任医师龚侃教授介绍,“该疾病主要致死原因是脑部和肾脏肿瘤,而且往往是双侧肾脏同时受累。部分病情严重的患者最终需要切除双侧肾脏,终身依赖透析治疗,这对患者个人、家庭乃至社会都构成沉重负担。”

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北京大学第一医院泌尿外科主任医师龚侃教授。专家供图

北京大学第一医院泌尿外科主治医师周靖程表示:“2018版《VHL综合征诊治专家共识》明确了VHL综合征的诊断标准及各器官病变的监测与处理原则,为临床医生提供了基本的诊疗参考。”2025年,经过多位专家修订的新版共识即将发布,增加了基因检测、微创治疗等内容,并进一步强调了多学科协作的重要性。

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北京大学第一医院泌尿外科主治医师周靖程。专家供图

VHL综合征可能同时影响多个器官系统,这使得单一专科难以提供全面诊疗。“患者可能因为不同症状就诊于不同科室,如果缺乏有效沟通,就容易出现‘头痛医头、脚痛医脚’的状况。”龚侃教授解释。为此,北京大学第一医院建立了多学科诊疗团队,整合泌尿外科、神经外科、眼科、影像科等专家,共同为患者制定个体化治疗方案。

在治疗手段方面,手术仍是主要方式,靶向药物的出现也为患者提供了更多选择。“对于肿瘤多发或已经多次手术的患者,这类药物能够帮助控制肿瘤进展,延缓手术需求,有助于保护器官功能。”周靖程介绍,临床观察显示,该药物在部分患者中能够稳定或缩小肿瘤,但同时也需要注意副作用的管理。

尽管诊疗水平有所提升,VHL综合征的诊治仍面临诸多挑战。两位专家表示,首先,诊断的普及性仍需提高, 建立顺畅的转诊机制,提升各级医疗机构的识别能力非常重要。其次,患者需要进行终身随访管理。VHL是一种需要长期管理的慢性病,定期监测和及时干预对改善预后至关重要。除了医疗支持外,患者还需要心理疏导、社会援助等多方面的关怀。”

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