近期,全国发热门诊就诊患者数量有所增加。面对疫情最新形势,广东省妇幼保健院儿科呼吸科主任医师李增清提醒家长,有先天性心脏病、脑性瘫痪等基础性疾病的,以及5岁以下的小朋友是重点防护人群,近期尽量少去人群密集场所,要保持勤洗手的卫生习惯。值得注意的是,3个月以内的新生儿以及有基础病的孩子,如果测出新冠阳性,建议及时就医;3个月以上的小朋友,无其他基础病的,如果仅是发热、咳嗽等症状,可以居家休息、补充营养,对症服用对乙酰氨基酚或布洛芬等退热药物,如果持续三天都高热不退,或是有呼吸困难、精神萎靡等症状,则需要就医。
此外,对于成年高危患者,尽早用药可显著降低重症率。有大量临床数据证实,早期使用抗病毒药物可带来更好的疗效,包括降低死亡率、缩短恢复时间等。2023年新型冠状病毒感染者抗病毒治疗专家共识也建议,COVID-19抗病毒治疗药物应在确诊新冠病毒感染后尽早使用,尤其建议在出现症状后24~48 h内使用。目前,已获批上市的抗病毒药物包括瑞米德韦(民得维,VV116)、奈玛特韦/利托那韦(Paxlovid)、莫诺拉韦(Lagevrio)、阿兹夫定(捷倍安)、以及先诺特韦/利托那韦(先诺欣)、来瑞特韦(乐睿灵)。
其中,民得维(VV116)是一款新型口服核苷类抗病毒药物,活性成份为氢溴酸氘瑞米德韦,它主要通过抑制病毒复制所必须的RNA聚合酶的活性,起到阻止病毒复制和传播的作用,是迄今为止唯一与辉瑞Paxlovid头对头对比取得非劣结果的国产抗新冠口服药。作为国产创新药物的代表,民得维于2023年1月获得国家药品监督管理局附条件批准上市,可用于治疗轻中度新型冠状病毒感染的成年患者。
有临床前研究显示,民得维对新冠病毒原始株和包括奥密克戎在内的多种突变株均表现出显著的抗病毒作用,且无遗传毒性,也不会增加导致细胞突变的可能性。相关研究进一步证实,民得维药物相互作用少,适合大多数人群,拥有使用便利以及售价较低的优势。
因此,对于高危人群而言,一旦出现发热、上呼吸道感染等表现,建议尽早去医院就诊,如果是新冠病毒感染,可通过抗病毒药物进行全面治疗。需要注意的是,药物的使用需要在医生的指导下进行,以避免不良反应和药物相互作用的风险。此外,药物不能完全替代防疫措施,我们仍需继续保持社交距离、戴口罩,以降低感染的风险。
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