该临床应用指导原则由中国临床肿瘤学会（CSCO）白血病专家委员会牵头制定，由CSCO白血病专家委员会联合国内三十余位血液领域专家共同制定，系统整合全球循证证据与中国临床实践，涵盖FLT3突变检测、吉瑞替尼用药方案、MRD监测及不良反应管理等核心内容，旨在通过可落地的临床路径优化诊疗结局。
急性髓系白血病（AML）是恶性程度高、预后差的血液系统肿瘤[1]，其中约37%的新诊断AML患者存在FLT3突变[2]，此类患者复发风险显著增高，生存率较低。近年来，靶向FLT3的创新药物吉瑞替尼作为第二代I型FLT3抑制剂，可通过抑制FLT3受体信号通路诱导白血病细胞凋亡，为患者提供了重要治疗选择。2021年吉瑞替尼在我国获批用于复发难治性FLT3突变AML，随后在新诊断患者、移植后维持治疗等领域积累了大量循证医学证据。然而，临床实践中仍存在检测标准化不足、用药方案差异大、维持治疗时机不明确等问题，亟需统一规范。
《临床应用指导原则》系统梳理了吉瑞替尼的关键临床研究数据，涵盖其单药及联合方案在复发难治和新诊断AML中的疗效，并首次明确FLT3突变微小残留病（MRD）的检测时机与标准。专家共识指出，高灵敏度MRD动态监测是指导移植后维持治疗和个体化干预的核心手段。此外，《临床应用指导原则》还就吉瑞替尼的不良反应管理、特殊人群用药等提出具体建议，为临床医生提供全程管理路径。
—— CSCO白血病专家委员会通信作者 马军教授
“FLT3突变AML的诊疗已进入精准时代，吉瑞替尼为代表的靶向药物显著改善了患者生存。本次《临床应用指导原则》的出台，将推动我国AML诊疗从标准化检测到个体化治疗的全程优化，尤其为移植后维持治疗策略提供了关键依据。”
作为国内首部聚焦FLT3突变AML靶向治疗的临床应用指导原则，其发布不仅为临床实践提供了科学范本，也将通过标准化检测和精准用药提升患者长期生存率，为我国血液肿瘤防治体系的高质量发展注入新动能。
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参考文献
[1] 中华医学会血液学分会,成人急性髓系白血病(非急性早幼粒细 胞白血病)中国诊疗指南(2011年版)[J].中华血液学杂志,2011, 32(11): 804‐807. DOI: 10.3760/cma.j. issn.0253‐2727.2011. 11.021.
[2] Patel JP, Gönen M, Figueroa ME, et al. Prognostic relevance of integrated genetic profiling in acute myeloid leukemia[J]. N Engl J Med, 2012, 366(12): 1079‐1089. DOI: 10.1056/NEJMoa 1112304.
