8月3日,中疾控发布7月份《全国新型冠状病毒感染疫情情况》。与6月相比,奥密克戎XBB及其亚分支的占比继续增加,达到第30周(7月24日-7月30日)的99.1%。7月份新冠病毒感染疫情整体继续呈现低水平流行,而全国则呈低水平波浪式流行。
全国新型冠状病毒感染本土病例变异株变化趋势
来源:中疾控
另外,2023年7月1日-7月31日,全国31个省(自治区、直辖市)及新疆生产建设兵团报告新增重症病例455例、死亡病例65例(死亡病例均为基础疾病合并新冠病毒感染)。流感样病例新冠病毒阳性率从此前的持续下降变为略有上升,第30周(7月24日-7月30日)上升至13.4%。
由于XBB及其变异株的免疫逃逸能力较强,且我们体内的抗体对XBB变异株的中和能力较差,容易被其感染,而老年人、慢性病患者、免疫力低下者等重点人群感染后危害更大,因此中疾控于近期发布《关于印发近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》。
60岁及以上老年人群或者18-59岁患有较严重基础疾病人群、免疫功能低下人群、感染高风险人群,且已完成基础免疫或已感染新冠病毒的人,为本次接种疫苗的目标人群。在XBB变异株流行期间,尤其为准备应对今年秋冬季新冠疫情,优先推荐接种含XBB变异株抗原成分的疫苗。
接种疫苗是预防新冠病毒感染的重要手段,而服用新冠药则是有效的抗病毒治疗手段。
目前我国获批上市的新冠小分子口服药,从作用靶点上来看可以分为两大类,一类作用于3CL蛋白酶,一类作用于RdRp。其中,3CL蛋白酶抑制剂主要包括乐睿灵(来瑞特韦片)、先诺欣、Paxlovid;RdRp抑制剂则包括民得维、莫诺拉韦胶囊和阿兹夫定片。
值得注意的是,在上述同类型靶向3CL蛋白酶的新冠药中,乐睿灵是唯一一款单药给药的。什么意思?其余两款药物都需要与利托那韦一起服用,才能发挥良好的抗病毒作用。但是利托那韦会与多种药物产生相互作用,引发其他问题,可能产生临床上严重的不良反应。
这样对于老年人、有基础疾病人群来说,感染新冠病毒后不仅要考虑及早进行抗病毒治疗,还需要考虑服用的基础药物与利托那韦相互作用的问题,比如是否会影响原有疾病的控制或引起副作用。而单药给药的乐睿灵可以减少这些顾虑。
以3CL蛋白酶作为靶点,相对也更安全有效,因为它对冠状病毒高度保守,不容易出现导致靶点3CL药物效果降低的情况,且人体内没其有同源蛋白。
乐睿灵可以用于轻中度新型冠状病毒感染的成年患者,能缩短发热、咳嗽、咽痛等临床症状的恢复时间,对包括奥密克戎株(BA.1、BA.5、BF.7)在内的多种毒株都有一定的抗病毒作用。这款药物在价格上也有优势,定价远低于进口药,而对比其他国产新冠药也略低,大大减轻了民众的经济负担。总的来说,乐睿灵是新冠病毒感染治疗的更优选择。
还要强调的一点是,老年人、有基础疾病的人感染后容易发展为重症,且出现“长新冠”的可能性也比较大,因此感染后要把握“黄金72小时”进行抗病毒治疗,以降低风险。
虽然现在新冠病毒处于低水平流行状态,但不久之后随着秋冬季的到来,不排除会出现感染病例增长甚至大规模暴发的可能,所以各位还是要及时完成新冠疫苗全程接种或加强接种,同时备好新冠药、退热药等药物,即便疫情到来也无所畏惧。
参考资料:
[1]中疾控7月新冠报告→占比99.1%,重症死亡明显下降,与6月份相比关键要点总结!
https://mp.weixin.qq.com/s/s0n8qeOxm23chKjwcS7dQA
[2]《关于印发近期重点人群新冠病毒疫苗接种工作方案的通知》