大C开动,介入手术正式在一洲肿瘤医院开诊

2023-10-09 09:08:00     来源:

目前,针对恶性肿瘤的治疗,主要包括四大手段:①手术切除治疗;②放射线治疗(放疗);③化学药物治疗(化疗);④微创介入治疗。

一洲肿瘤医院是一家以精准放疗为主导,以质子放疗为核心,以创建专科专病专治及儿童肿瘤诊治为特色的规范品牌三级肿瘤专科医院。放疗与化疗,一向是我院进行肿瘤治疗的重要手段。

不久前,随着北京大学肿瘤医院大外科主任、胃肠肿瘤中心主任、首席专家季加孚被聘任为我院客座教授,并亲自主刀为患者做起了手术,标志着我院外科手术治疗迈上了新台阶,在质子放疗领域之外补齐了外科手术这一重要的治癌环节。

(季加孚教授在手术中)

一洲肿瘤医院持续以多学科深度融合为发展方向,不断推进创新治癌模式,推广无创治癌理念,推行先进治癌技术。今年以来,我院一直推动微创介入治疗的引入与发展。日前,随着我院自GE(美国通用电气)引进的DSA(俗称大C)的成功搭建,介入手术治疗已在我院正式开诊,并以每日多台手术的趋势,服务于更多肿瘤患者。

何为介入治疗

提起介入治疗,很多人都不熟悉,甚至没有听说过。说起放射治疗、药物治疗、手术治疗时,大家都非常熟悉。其实,介入治疗是介于外科与内科之间的一种治疗手段。

介入治疗,是在不开刀暴露病灶的情况下,经人体原有管道或者通过微创开辟直径几毫米的微小通道,在影像设备的导引下,对病灶予以局部治疗。它是介于外科与内科之间的一门新兴的临床医疗技术,包括血管内介入和非血管介入治疗,主要是利用先进的医学影像设备(血管造影机、透视机、CT、MR、B超),在不开刀的情况下在皮肤、血管上作直径几毫米的微小通道,并通过特殊的穿刺针、导管等插到病变器官、组织进行诊断和治疗的一种微创技术。

在实际应用上,针对不同的肿瘤,微创介入治疗采取不同的治疗方法。

1、针对血液供应比较丰富的肿瘤,可以采取血管内治疗的办法,通过影像DSA, 通过导丝导管进入血管内部,甚至进入肿瘤内部,进行栓塞化疗,达到肿瘤缺血坏死的作用。

2、对于某些对放疗或者是对化疗比较敏感的肿瘤,可以采取局部的穿刺粒子植入。

3、对于一些对传统治疗不太敏感的一些肿瘤,也可以通过射频消融对肿瘤进行杀灭、坏死。

随着科技的不断进步和医疗水平的不断提高,这些年肿瘤微创介入治疗已经相当成熟,成为第四大治疗手段。

何为大C,在介入手术中的作用如何

介入治疗,离不开数字减影血管造影(DSA,digital subtraction angiography)的作用。DSA俗称“大C”,它是由电子计算机进行影像处理的先进的X线诊断技术,是继CT之后,在X线诊断技术方面的又一重大突破,为介入治疗提供精准引导,将特制的进口导管、 导丝等精密器械,引入人体,对体内肿瘤进行精准诊断和精确治疗。

DSA被称为“大C”主要是拥有一支C型臂(C-Arm),因其外形像字母C而得名。目前,C形臂主要分为三种:固定式C形臂(大C,又称血管机、DSA)和移动式C形臂(中C和小C)。

一洲肿瘤医院自GE引进的搭载了 Optima IGS Venus 系统的DSA即为固定式C形臂,也即经常被人提到的大C。由于国家对DSA设备配置的严格管控,DSA设备主要集中于三级医院,我院为三级肿瘤医院,拥有配置资质。

在GE新款大C搭载的 Optima IGS Venus 系统引导下,介入手术治疗成为一件容易操作的微创手术。

介入手术持续在我院开诊

9月底,我院早已调试完毕的大C整装待发,消杀完毕,手术室医护人员已做好充分准备,迎接首例患者的到来。

来自内蒙古包头市的王先生,现年64岁,因间断性便秘,被诊断出患有直肠癌,入我院进行治疗。经我院行肠镜检查,肠镜可通过直肠病变狭窄区行病理活检提示高-中分化腺癌,经科内讨论,先给予化疗+靶向治疗,复查肿瘤是否可达到降期后行外科手术。患者同意化疗+靶向治疗,但拒绝全身化疗。经科内讨论可行局部化疗+肿瘤供血动脉栓塞+靶向治疗,患者及家属同意该治疗方案及化疗方案并签手术同意书。

22日,在邱红医师的主控下,手术在局部麻醉下正式举行,经肠系膜下动脉DSA造影,可见直肠动脉远端明显增粗、紊乱呈肿瘤染色,用微导管超选靶血管,经微导管灌注治疗化疗药物,适量缓慢缓释。栓塞术后行DSA造影示:原肿瘤染色血管基本已被栓塞。术中麻醉满意,手术顺利,出血约5ml。手术后,患者安返病房。

本台手术之后,介入手术室经清洁、消毒,又连续迎来患有结肠癌并肝多发转移的麻先生,以及患有肺癌并多发转移的白先生,先后进入介入治疗,皆手术顺利,赢得患者及家属一致认可。

截止到9月底,不到一周时间,介入手术已接待十余名患者,先后做介入手术,并全部如期安全顺利举行。

手术示例图

至此,一洲肿瘤医院已补齐了治疗肿瘤的重要诊疗手段,质子光子精准放疗、手术治疗、化疗治疗、介入治疗,四大诊疗手段齐飞,不再存在明显的短板,正以全新的姿态迎接各地肿瘤患者的到来。

我院将全面贯彻新发展理念,坚持以“患者为中心,质量第一、服务至上”为宗旨,以精准放疗为主导,以质子放疗为核心,以多学科深度融合为发展方向,推进创新治癌模式,推广无创治癌理念,推行先进治癌技术,创建专科专病专治及儿童肿瘤的质子放疗规范特色品牌,努力打造国际国内一流质子光子放疗中心,努力建设国际综合肿瘤医院。

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