“孙氏手术”开创至今已整整二十年。光阴洗练,岁月凝辉,“孙氏手术”愈发光彩,照亮生命之路。
挑战:急性A型主动脉夹层
春末夏初之际,“孙氏手术”二十周年全国巡讲第三站在成都举行,上百位来自全国各地的心脏大血管专家学者齐聚一堂,共襄学术盛宴。
会上,上海德达医院大血管外科彭昊医生在“伴随冠脉受累的急性主动脉夹层外科处理与预后分析”的主题分享中指出,当急性A型主动脉夹层向主动脉根部撕裂,累及冠状动脉时,病情将变得更为危重。再加之,夹层撕裂导致心肌表面普遍形成显著的血肿,冠脉的辨识非常困难。冠脉开口乃至冠脉全程组织水肿、变脆,冠脉的游离、切开和吻合均极为困难。正因如此,伴随冠脉受累的急性A型主动脉夹层成为心外科医生面临的巨大挑战。
上海德达医院在处理该类临床情况时,采用了一套改进的评估系统——以破口为导向的冠脉受累分型,并制定了相对较为简化的治疗策略,以术中观察夹层是否撕裂至冠脉作为冠脉受累的判断标准,便于后续开展合理的处置与治疗。
对急性A型主动脉夹层的救治方法不断探索,仅仅是追求创新与医者仁心的一个侧面,回溯二十年“孙氏手术”的历史,则更像是一副波澜壮阔的生命史诗,诉说着孙立忠教授一切为了患者的执着信念。