近日，杭州一名12岁男孩因尿酸高达440微摩尔/升（正常值应≤357），被确诊为高尿酸血症。这一病例再次将青少年代谢健康问题推向公众视野。
长期被视作“中老年病”的高尿酸血症，随着生活方式的演变，正呈现明显的年轻化乃至低龄化趋势，成为继高血压、高血糖、高血脂“三高”后的“第四高”。
一项共纳入54580名3-19岁参与者的研究发现，中国儿童和青少年的高尿酸血症患病率高达23.3%。对于正处于生长发育关键阶段的孩子来说，尿酸指标是预示长期健康的重要信号之一，且可能与成年后的部分代谢相关问题存在关联，需要家长与社会高度重视。
01 高尿酸从何而来？
尿酸是人体内嘌呤的代谢终产物。约80%嘌呤来自人体自身细胞代谢，其余20%则来自日常饮食，动物内脏、海鲜、浓肉汤等，都属于常见的高嘌呤食物来源。
正常情况下，嘌呤经肝脏分解后生成尿酸，其中约三分之二通过肾脏排泄，其余三分之一则随肠道排出。当尿酸生成过多或者排泄不畅，就容易导致血液中的尿酸超标，而当血尿酸浓度超过正常值时，过量的尿酸会析出结晶，并沉积于关节及周围组织，从而诱发痛风。
▲来源：《高尿酸血症营养和运动指导原则（2024年版）》
在上述的案例中，这名四年级男孩，身高1米48，体重126斤，BMI已达到28.8，属于肥胖范畴。据了解，他平时把碳酸饮料和奶茶当水喝，家长为了“补充营养”，还频繁为他烹制鸡汤、鸽子汤、老鸭煲等各类肉汤。这样的饮食习惯，不仅会直接导致肥胖，也同样是诱导高尿酸血症的元凶。
医生指出，高嘌呤饮食固然是诱因之一，但饮料中的果糖同样不容忽视。果糖在人体代谢过程中不仅会消耗大量细胞能量，加速尿酸生成，还会抑制尿酸的排泄，从而加剧体内尿酸堆积。
此外，也有研究表明，超重和肥胖的儿童，是高尿酸血症的高发人群。肥胖本身是一种慢性炎症状态，它会导致胰岛素抵抗，进而影响肾脏排泄尿酸的能力，形成恶性循环。因此，尿酸水平可以被视为反映儿童代谢健康的一个早期预警信号。
02 儿童高尿酸，为何更值得警惕？
在儿童和青少年阶段，大多数高尿酸血症患者在早期并无明显症状，仅表现为血尿酸浓度升高，极易被忽视。
但是长期的高尿酸状态如同“温水煮青蛙”，不仅增加未来痛风、肾损伤等疾病风险，更可能影响整体代谢健康，提升并发症风险。数据显示，血尿酸水平每升高60微摩尔/升，相关联的肾脏疾病死亡率是原来的11.71倍，冠心病死亡率是原来的5倍，高血压发病风险是原来的1.4倍，糖尿病发病风险是原来的1.17倍。
需要注意的是，青春期男孩因睾酮水平上升，一定程度上抑制了肾脏对尿酸的排泄功能，可能出现生理性尿酸偏高，通常家长无需过度焦虑。但若是孩子的血尿酸指标长期居高不下，家长则需引起重视，积极进行干预。
目前，国内外指南均强调生活方式干预是对儿童高尿酸管理的首选。主要包括：
1.调整饮食结构：减少高嘌呤和高糖饮料的摄入，增加蔬菜、奶制品和全谷物的比例；
2.控制体重：通过合理饮食和适度运动科学减重；
3.足量饮水：每日保证充足水分，促进尿酸排泄；
4.定期监测：跟踪尿酸及相关代谢指标。
对于部分无法通过生活方式有效控制尿酸水平，或伴有合并症的患儿，才考虑药物治疗。临床上常用降尿酸药物包括黄嘌呤氧化酶抑制剂例，如别嘌醇和非布司他，来减少尿酸的生成；丙磺舒、苯溴马隆来抑制肾小管对尿酸的重吸收，让更多尿酸通过尿液排出体外。此类药物在成人中应用广泛，但因存在潜在的副作用，在儿童群体中被限制使用。
因此，现实中大量儿童高尿酸即便满足药物治疗指征，也没有合适的药物使用，这一群体仍缺乏安全、有效的解决方案。
03 寻找安全温和的干预路径
目前，儿童高尿酸干预面临两难：生活方式调整难以长期坚持、效果不稳定；而常用成人降尿酸药物多为针对单一靶点的强效调控，且伴随较强副作用，在儿童群体中使用需谨慎。
那么，针对广大高尿酸儿童及青少年，在“管住嘴、迈开腿”与药物干预之间，是否存在温和有效的干预路径？
近年来，随着功能营养学研究深入，天然食物活性成分在代谢调节中的作用受到重视。越来越多的研究表明，食物活性成分能够借助一系列复杂而精妙的生理机制，切实有效地调节人体内尿酸水平，进而大幅度降低因尿酸异常引发的一系列健康风险。
在此背景下，专为儿童尿酸健康设计的膳食补充剂产品童酸洛iKids-UriX应运而生。
童酸洛基于食物营养与生俱来的安全性与多靶点、轻干预的调控特性，通过药筛平台筛选具有长期应用证据的天然植物基成分，并通过精准二次提取技术形成有效配方，多路径温和调节儿童尿酸水平。
具体来看，童酸洛通过多靶点、轻干预的方式作用于尿酸代谢路径：其富含芹菜籽提取物、姜黄根提取物、菊苣根提取物、洋蓟叶提取物等十余种成分，通过抑制黄嘌呤氧化酶XOD活性减少尿酸生成，抑制转运蛋白URAT1和GLUT9活性减少尿酸重吸收，上调转运蛋白ABCG2活性促进尿酸排泄，并辅助消炎利尿，从而安全有效地降低血尿酸水平。
先导试验数据显示，试用儿童服用童酸洛35天后，尿酸水平整体降低18.9%。
儿童高尿酸已不是罕见问题，与当下的饮食结构、生活习惯密切相关。早期发现与科学干预，不仅关乎孩子现阶段健康，更影响着其长期的代谢轨迹。在“管住嘴、迈开腿”的这一核心基础上，家长应提高认识，定期为孩子进行相关检测，合理利用科学辅助手段，帮助孩子构建更为稳固的健康成长防线。
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