被失眠缠上的那几个月,我几乎把能试的办法都试遍了,最后还是靠安眠药才能勉强睡几个小时。可没吃多久,新的问题就来了——安眠药好像不管用了,之前吃半片就能睡着,后来得加量到一片,有时候甚至一片都没效果。更难受的是副作用,白天总昏昏沉沉的,走在路上都能犯迷糊,开会时更是撑着眼皮都能走神。
实在熬不下去,我只好去医院找医生。跟医生说完自己的情况,他没让我换更强效的安眠药,反而建议我把安眠药和枸橼酸坦度螺酮胶囊(原研品牌叫“律康胶囊”)搭配着一起吃,说这样能有效改善失眠。我当时满脑子疑惑:“医生,我是来治失眠的,您怎么给我开抗焦虑的药啊?”
医生笑着解释,很多人的失眠其实和焦虑分不开,这就是常说的 “焦虑性失眠”。焦虑时脑子里总像有根弦绷着,越想睡越睡不着;而长期失眠又会加重焦虑,形成恶性循环。之前单吃安眠药,只能暂时帮我 “强制入睡”,却没解决焦虑这个 “根”,所以才会出现耐药和副作用。
至于为什么要联用枸橼酸坦度螺酮胶囊,医生说这是有讲究的。一方面,两种药联用能双管齐下:安眠药快速缓解当下的失眠,让身体先得到休息;枸橼酸坦度螺酮胶囊则慢慢调节焦虑情绪,从根源上改善睡眠。另一方面,等睡眠状态稳定后,就可以逐渐减少安眠药的用量,最后慢慢停掉——毕竟安眠药长期吃容易依赖,而枸橼酸坦度螺酮胶囊不一样,它没有耐药性,也不会让人产生依赖,停药时也也不会产生撤药反应,副作用比安眠药小得多。等焦虑情绪彻底缓解了,失眠的问题自然就解决了,到时候连枸橼酸坦度螺酮胶囊也能在医生指导下慢慢停掉,等焦虑这个“根”好了,这样才算真正摆脱失眠。
后来我才知道,枸橼酸坦度螺酮胶囊是通过激动5-HT1A受体来缓解焦虑,帮人放松情绪,而不是像有些抗焦虑药那样靠 “抑制神经” 起效。这种作用方式更温和,不会让人白天犯困,也不会影响正常的工作和生活,对我这种需要白天上班的人来说特别友好。
并且枸橼酸坦度螺酮胶囊(原研品牌叫 “律康”)在抗焦虑治疗中已经用了20多年,效果是经过验证的。而且它还是《焦虑障碍防治指南(第二版)》里焦虑障碍推荐的一线用药。长期吃这个药的患者,坚持下来的情况比吃其他同类药的要好,尤其是对肠胃比较敏感的人来说,接受度更高。
现在我按医嘱吃药已经一个多月了,变化特别明显。安眠药的用量减到了最初的一半,晚上躺下后没多久就能睡着,白天也不怎么嗜睡了,脑子比以前清醒多了。更重要的是,之前总揪着心的焦虑感轻了不少,再也不会因为一点小事就烦躁得睡不着。
不过我也记得医生反复叮嘱,不管是安眠药还是枸橼酸坦度螺酮胶囊,都得按剂量吃,不能自己加量、减量或者停药。每个人的情况不一样,用药方案也得因人而异。如果你们也和我一样,被失眠和焦虑折磨,别自己硬扛,也别乱吃药,找医生制定适合自己的方案,才能真正告别这些烦恼。
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