其中上半年涉及理赔类型：疾病医疗（门/急诊、住院、生育、津贴等）77435件，合计金额5548.1万元；疾病身故24件，合计金额661.9万元；疾病重疾（轻症、重症等）382件，合计金额10795.7万元；意外医疗（门/急诊、住院）132件，合计金额49万元；意外身故11件，合计金额207.6万元；意外残疾5件，合计金额34.7万元。
性别占比情况：
男性件数占比51.42%，金额占比44.98%；女性件数占比48.58%，金额占比55.02%。
具体情况如下表所示：
理赔占比情况为：疾病医疗件数占比99.29%，金额占比32.08%；疾病身故件数占比0.03%，金额占比3.83%；重疾件数占比0.49%，金额占比62.41%；意外医疗件数占比0.17%，金额占比0.28%；意外身故件数占比0.01%，金额占比1.2%；意外身故件数占比0.01%，金额占比0.2%。
以上数据显示医疗类案件仍是昆仑健康北分占比较高的理赔类型，另通过理赔半年数据分析，发现医疗类案件中以高血压、感冒、糖尿病就诊为多，在此昆仑健康保险北京分公司提醒大家多注意饮食及休息，且注意天气变化，避免感冒。
另数据显示理赔金额占比最高的为重疾案件，达总占比62.41%，理赔金额已超1亿元，但案件只有382件，可以间接看出消费者当下购买重疾险的保额越来越高，也有越来越多的人为自己配备重疾险。
接下来，昆仑健康保险北京分公司带大家看几个上半年典型理赔案例：
重疾赔付：50万
被保险人：L女士（32岁）
被保险人于2022年11月9日在瑞慈进行单位体检时，行甲状腺彩超，诊断：甲状腺结节（TI-RADS 4a类），大夫建议去三甲医院复查下，后前往省立医院东院复查甲状腺彩超，大夫称：恶性的可能性很大。建议穿刺检查。后前往千佛山医院行穿刺病理，诊断：甲状腺乳头状癌。后前往山大二院住院行手术治疗，术后病理诊断：甲状腺癌。
被保险人于2月底向昆仑健康北分报案并申请理赔，昆仑北分运营管理部发送理赔申请所需资料邮件，2022年3月14日完成案件调查，操作结案并流转财务赔付50万元。
重疾赔付：50万
被保险人：X女士（33岁）
被保险人于2023年3月在九院体检，超声显示甲状腺结节4B，遂去了中山医院就诊，医生告知需手术，故2023年3月24日入院，3月25日手术，3-31术后病理显示乳头状癌。
昆仑北分运营管理部于2023年4月底接到相关报案，2023年5月31日完成案件调查并操作结案，完成理赔款豁免赔付50万元。
重疾赔付：50万
被保险人：L女士（33岁）
被保险人于2023-02-22 在南京因微浸润性腺癌情况出险，于 2023-02-22 在 中国人民解放军东部战区总医院就诊，28号诊断为肺浸润性癌。
被保险人于2023年5月中旬申请重疾理赔，北分运营管理部发送理赔申请所需资料邮件，2023年6月12日完成理赔资料审核及案件调查，操作结案并流转财务赔付50万元。
重疾赔付：50万
被保险人：W女士（28岁）
被保险人于2023年5月17日至2023年5月23日在安徽省胸科医院住院，出院诊断：右肺中叶恶性肿瘤（微浸润性癌）、低血钾症。
被保险人于2023年6月初申请重疾理赔，北分运营管理部发送理赔申请所需资料邮件，2023年6月29日完成理赔资料审核及案件调查，操作结案并流转财务赔付50万元。
关于重疾的出险，仍是恶性肿瘤类赔付位居首位，恶性肿瘤共赔付48件，占本月重疾案件的74.31%，而恶性肿瘤其中属甲状腺恶性肿瘤及肺恶性肿瘤的赔付位于前列，分别占比35.51%、10.33%。
其中31-55周岁发病率仍占比最高，且女性重疾出险比例偏高，该年龄段群体通常承担着家庭、事业等多种责任和压力，其生活方式、饮食习惯等因素也可能影响到他们的健康状态，昆仑健康保险北京分公司在这里提醒大家应多关注自身健康，定期进行体检和筛查，以及采取积极的生活方式，预防和管理潜在的健康问题。未来，昆仑健康保险将与您一起关注健康，护您周全！
