病有所医,是老百姓基本的需求;医有所保,是防止老百姓“因病致贫、因病返贫”的重要举措。作为政府指导、清远专属的补充医保——“清远惠民保”自上线以来,有效发挥对清远基本医疗保险的补充作用,助力构建清远多层次医疗保障体系。
惠民成果
2年运行,累计参保175万人次
“清远惠民保”是一款专为清远市基本医保参保人量身定制的普惠型补充医疗保险。产品紧密衔接清远基本医保,结算过程也和基本医疗保险打通了数据互联,让患者在清远定点医疗机构能够进行“一站式”结算,无需向保险公司报案,
无需等待审批,无需垫付资金。
“清远惠民保”凭借普惠的价格、医保个账家庭共济、带病可保可赔、一站式结算等创新惠民举措,获得众多清远市民的信任与支持,经过近两年的运行,累计参保人次175万,上至117岁的白发老人,下至不满周岁的襁褓婴儿,都在享受“清远惠民保”提供的全年健康守护。
为民减负
低保费、高保障,减轻参保家庭经济负担
2023年2月18日,59岁的投保人李先生因多发性骨髓瘤入院治疗,期间共发生多次住院,花费了医疗费用274333.43元。李先生参保的99元升级版为其报销了 56599.2元。
“当时一共申请了12次报销,一共赔了5万多,报销金额相当于保费的500多倍,比平时报销得多,很实惠”李先生爱人表示“吃药控制而且用药品的费用比较高,惠民保报销(比例)比较多,所以对我们家庭很好”。
(图:李先生爱人谈及“清远惠民保”理赔感受)
说起“清远惠民保”,大家最直观的印象就是惠民利民。作为一种普惠性补充医疗保险,“清远惠民保”对服务社会发展有着重要的作用,有效降低了医保目录内、特药用药高额的医疗负担,为参保人提供了更高层次的医疗费用报销比例,有效弥补了多层次医疗保障体系的缺口。
广受认可
门槛低、投保理赔便捷,有病保障无病心安
何女士的丈夫黄先生也是“清远惠民保”的受惠者,今年因重症肺炎入院治疗,“清远惠民保”为其赔付 150,522.18元。
“年纪大了,容易生病,买一份保障“惠民保”,家人、子女也都放心。”何女士说出选择“清远惠民保”的原因,“当时问过几家保险公司,他们知道我们老年人的情况,要么不接受投保,要么保费很高,只有‘清远惠民保’不限年龄、不限病史,有清远医保就能买到,而且保费低,很划算!”。何女士也表示投保方便,可以让子女帮忙办理,买之前不需要去医院体检,投保手续简便,省时又省心!
(图:何女士向“清远惠民保”赠送锦旗以示感谢)
人保财险清远市分公司个非部负责人介绍:“如果是市内就医,可以在定点医院进行‘一站式’结算,‘清远惠民保’与医保同步报销,‘一站式’结算的定点医院覆盖清远8个区县(市),可以足不出户办理理赔!”
“清远惠民保”投保和理赔均不限年龄、不限既往症,医保范围内医疗费用、多种高额药品费用均可报销,可以更好地满足群众多样化保障需求,减轻群众的医疗负担。
秉持初心
每个数字的背后,都是对参保人的温情守护
2023年1-8月,“清远惠民保”累计赔付超3439万,单笔最高赔付16.8万,单人年度累计获赔最多达18次。两年来,“清远惠民保”已经服务14.5万人次,帮助上至96岁、下至4个月大的参保人渡过难关。在医保支付后,“清远惠民保”为参保人减负37.96%,有效防止清远参保群众因病致贫、因病返贫。“清远惠民保”在2023年度进行了优化升级,市内就医赔付比例更高,进一步发挥对基本医疗保险的补充作用。
健康是每个人的追求,是每个家庭的美好愿望。无论年老年少,无论身在何处,都需要一份安心的健康保障,“清远惠民保”以便捷、高效、惠民的服务保障赢得了参保群众的广泛赞誉,向清远群众交出了一张有温度、有力度的“答卷”。未来,“清远惠民保”将不忘初心,不断完善服务机制,提升服务质量,更好地守护清远参保人的健康,让“普惠阳光”洒满清远大地。