近期，国家卫健委、国家中医药管理局印发《关于开展改善就医感受提升患者体验主题活动的通知》（简称“通知”），于2023—2025年在全国实施改善就医感受、提升患者体验主题活动。通知明确提出探索建立智慧医联体，强调要依托医联体提升医疗服务连续性，以网格化布局的城市医疗集团、县域医共体为载体，为居民提供一体化的医疗卫生服务。
无独有偶，国家卫生健康委等6部门也于日前发布了81个紧密型城市医疗集团建设试点城市名单。按照《紧密型城市医疗集团建设试点工作方案》，要求推动紧密型城市医疗集团管理、医疗、患者信息安全有效地互联互通，“探索建立智慧医联体。”
这意味着，以数字化、智能化为驱动建设新型医联体，正成为政策鼓励的方向。结合地方实践来看，以天津市、山东省等地区落地的数字健共体、慢病医联体模式为典型，其在数字化赋能基层、强化基层慢病管理、提升患者健康指数及就医体验等方面的突出成效受到广泛关注，也为各地建设新型的医联体提供了借鉴。
碎片化的医疗卫生服务体系，是我国医护服务效率低下的主要原因之一。近年来，我国相继发布《推进分级诊疗制度建设的指导意见》《推进医疗联合体建设和发展的指导意见》《关于进一步完善医疗卫生服务体系的意见》等重要文件，以医联体建设为重心，推进分级诊疗制度落地，构建“以健康为中心”的整合型医疗卫生服务体系，并鼓励新型信息技术在其中的应用。
国家顶层设计，叠加新技术的快速发展，各地方政府积极引入数字化平台和数字技术，因地制宜探索建设智慧化、数字化医联体。
2020年，在天津市卫健委、天津市医保局的指导下，由天津微医互联网医院作为牵头单位，协同全市266家基层医疗卫生机构共同组建天津市基层数字健共体，通过落地统一的“云管理”“云服务”“云药房”“云检查”这“四朵云”平台以及线下标准化的慢病管理中心，实现逐病种的标准化诊疗、集约化云药房、集约化云检查，为居民提供线上线下一体化的医疗健康服务。同时健共体以慢病管理为切入点，探索实践医保“按病种/按人头打包付费”的支付方式改革，创建了医疗服务“按效付费体系”。
公开数据显示，截至2022年底，健共体为超过11万糖尿病患者提供数字慢病管理服务，构建起全新的健康责任机制，试点基层医疗机构糖尿病患者规范管理率达81.5%，血糖达标率提升超12.1%。
此外，山东省在2021年上报中央改革办的市级流程再造改革案例中，以《“互联网+医保+医疗+医药”三医联动的泰安模式》为主题的数字慢病医联体案例也受到认可。在泰安市，由微医泰山慢病互联网医院牵头，连接泰安15家二级及以上医疗机构，建立数字慢病医联体，在医联体内通过线下慢病专区管理和线上互联网医院服务结合，为全市慢病患者提供院内+院外、线上+线下连续管理和一体化服务。改革成效显著，该医联体为大医院分担门诊压力20%以上，患者就诊取药时间由以前的2-3小时缩短为20-30分钟。基于泰安成功经验，山东面向全省16个地市推广数字慢病医联体模式。
可以看到，新型的数字化、智慧化医联体以互联网、大数据、AI等技术为底板，通过“医、药、保”的协同和联动，实现了为大医院分压力、为基层医院提能力、为医保基金提效率的目标，正引领优质、高效、连续的现代化医疗服务模式的建立。
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