在医学上有个词叫做慢性意识障碍,是指各种严重脑损伤导致的意识丧失状态。慢性意识障碍患者通常就被称为植物人。促醒对于植物人来说至关重要,而植物人被唤醒后的康复治疗与促醒同等重要。
很多植物人成功促醒后,由于后期的康复跟不上导致功能残疾,仍然处于卧床状态,严重影响了患者的生活,增加了家属的护理负担。
今年35岁的小赵,正在石家庄容康中医院的康复大厅内训练,年迈的父母在旁边陪着,时不时地鼓励他,看到进步后更是露出欣慰的笑容。
2021年5月27日,从事建筑工作的小赵在一处工地上干活时,不慎从高处失足摔了下来,头部着地,当即不省人事。被送往医院接受开颅手术后,命是保住了,但却一直处于沉睡状态,对周遭的一切毫无反应。
而发生这次意外时,他最小的孩子出生才100天,于是妻子在家照顾三个年幼的孩子,年迈的父母,日夜守在儿子的病床边,不知道呼唤了多少声,不知道在多少个无眠的夜里流着泪,就是得不到一丝回应。
一般对于昏迷患者而言,如果昏迷超过一年,苏醒的可能性就相对较小。在小赵昏迷一年后,当时的医生跟小赵父母说,苏醒的几率非常小,劝说他们放弃,但哪个父母会放弃自己的孩子,老两口决定想办法再找个医院。
在病友的建议下,老两口陪着小赵来到了石家庄容康中医院,到院后一个由神经内科、康复师、理疗师、护士组成的专业康复治疗团队迅速组建了起来。经过脑电图、核磁共振、经颅多普勒等仪器的综合检查,医疗团队对小赵的脑活动强烈程度、脑部结构受损情况、脑部血流情况等进行了综合分析,为他制定出了专门的“唤醒”方案。不到一个月时,终于迎来了变化。
从开始出现眼球追踪这些动作,听到父母呼唤头能转过去,到可以执行简单指令,还有流泪的表情,肢体会有一些有目的的动作等,疾病的恢复往往是一点点,从量变到质变。
对于一个脑部受到严重损害的病人,意识恢复后,患者可能还存在严重的运动、认知功能障碍,不能活动,不能说话,也就是重残疾状态,要从重残状态进一步恢复,还需要大量艰巨的康复治疗来促进功能的恢复。以达到恢复生活自理、回归社会的远期康复目标。
医疗团队针对小赵的情况,制定了认知、言语、吞咽、呼吸、运动以及膀胱直肠等功能障碍的康复训练方案,通过理疗、针灸、言语吞咽训练、运动治疗、神经肌肉电刺激治疗等方式来改善现在的后遗症。
现在的小赵右侧上肢肢体功能恢复较好,能自己拿着东西摆弄,跟人击掌、握手。语言功能也在逐渐恢复,会说简单的发音,像“爹”,“娘”,“早”,“疼”。
石家庄容康中医院仝新强说,“小赵刚来的时候,看着他这么年轻,上有老下有小的年龄,却躺在床上没有意识,我们每个医护人员都很心痛,大家每次交流治疗意见都好像在救治自己亲人,都希望通过自己的努力出现奇迹。现在小赵恢复得不错,如果较好配合,今后有望能站起来,甚至走起来。”
促醒的目的不仅仅是醒来,而是让患者在未来能够有尊严地活着,大程度地改善患者独立生活能力,以便其更好地适应环境,提高生活质量,甚至回归社会。