作为保护皮肤的第一道防线，皮肤屏障一旦受损就有可能引起各项皮肤问题，甚至诱发相关皮肤性病。因此，保护皮肤屏障，是皮肤健康的第一步。
近日，以“守成创新，千帆竞发”为主题的“中华医学会第二十八次全国皮肤性病学术年会”在辽宁沈阳召开。数千名全国皮肤科医师、科研工作者及企业代表等在会上进行学术交流。其中，华熙生物在会议中举办“卫星会”，与会专家学者围绕透明质酸在皮肤病治疗的相关应用做了深入探讨及答疑。
科学认识透明质酸，其功效不止于保湿
透明质酸作为一种天然存在于人体组织中的多糖类物质，具有出色的保湿能力，因此，它对皮肤屏障具有重要的保护作用。
对于很多皮肤科医师而言，往往只认识到透明质酸作为“保湿剂”或“皮肤填充剂”的应用，而缺乏对透明质酸分类、功效及用法的全方位认知。同时，由于大众缺乏对透明质酸的科学了解，对其认知也停留在外用保湿层面，而对口服透明质酸、人体吸收机制及其相关功效却了解甚少。
“建立对透明质酸全面科学的认知，还是要多听专业的声音。”同济大学附属上海市皮肤病医院主任医师、副教授袁超在分享“不同剂量透明质酸口服对皮肤状况影响的研究”时表示。
2022年，发表于医学专业期刊《世界临床药物》的论文《不同相对分子质量及结构的透明质酸在皮肤科合理选择应用专家共识》表明，不同分子量、不同分子结构的透明质酸可以发挥不同作用。比如，大分子量透明质酸可在表皮层用于填充、保湿;中分子量透明质酸可进入表皮较深层部分，具备促进血管生成、天然免疫、抗ROS自由基的作用;而小分子量透明质酸则可以进入真皮层，达到修护、抗炎、促进创伤愈合的功效。
袁超进一步解释，透明质酸对皮肤的保湿和屏障修复作用，主要是因为透明质酸与角质形成细胞表面CD44受体结合，这可以上调内披蛋白、丝聚蛋白原和角蛋白10的表达，调节细胞分化，促进板层小体合成分泌，修护屏障，最终发挥改善皮肤屏障功能。
而低分子量透明质酸，从皮肤创伤早期到愈合后期均可发挥作用，它可以促进局部血管生成及炎症反应，诱导更多炎症细胞趋化，角质形成细胞与成纤维细胞进一步增殖、分泌透明质酸，提供创伤修复中新生基质。
这表明不同的分子量的透明质酸所担任的角色不同，也为广大临床皮肤科医生全面认知、合理选择应用透明质酸的提供了参考。而对于口服透明质酸的作用，学术界也有相关研究。
2021年，一项关于口服透明质酸的人体试验研究发表于营养学杂志《Nutrients》。试验中，40名35-64岁的健康者每天服用120mg透明质酸胶囊或空白对照胶囊，进行12周的随机对照双盲人体试验。结果表明，服用透明质酸的对象在皮肤水分、经表皮失水率、皮肤弹性、皮肤纹理等方面均有明显改善。
2021年1月，透明质酸钠(即透明质酸)被国家卫健委批准为新食品原料。中国营养学会营养健康研究院发布的《新食品原料透明质酸钠》报告中也显示，食品级透明质酸钠具有良好的保湿皮肤、修复创伤、抗衰老、促进形态发生的生理功能。
对于口服美容的发展，袁超认为，口服美容或是外用涂抹和微创美容之外的第三种选择，未来，应该进一步探索口服透明质酸靶目标人群的口服和外用的联合使用效果，通过进一步扩充样本量，观察不同皮肤类型的影响状况。
透明质酸也是防治部分皮肤性病的“得力助手”
事实上，透明质酸通过改善皮肤屏障，在皮肤性疾病的治疗应用中发挥的作用同样不可小视。
中国人民解放军空军总医院主任医师刘玮认为，从皮肤屏障的角度看待传统皮肤顽症是一个新思路。
重庆医科大学附属第三医院主任医师郝飞在分享《皮肤屏障的损伤与修复》研究成果时表示：“皮肤屏障的各环节相互影响。比如角质性目标，如果受到机械性功能障碍，就会影响其抗菌肽的合成，进而影响到化学屏障，使免疫功能受损，那么免疫屏障也会受到影响。皮肤屏障受损可能会引发各种皮肤性病，比如，特应性皮炎和老年干皮病就是屏障功能障碍诱发的疾病。”
因此，皮肤屏障的修复不仅在于简单的填充，而是一个全方位的纠正。郝飞认为，选择合理的润肤剂在防治相关皮肤性病中发挥着重要作用。
该观点也在科研中得到印证。2023年，中国医师协会皮肤科医师分会保湿润肤类产品应用指导专家组在《中华皮肤科杂志》上发表《保湿润肤类产品应用指导专家共识》，研究认为，应用保湿润肤类产品是保护或修护皮肤屏障、维护皮肤健康和防治皮肤病的重要手段。这为皮肤科医生合理选择保湿润肤类产品应用提供了借鉴。
而华熙生物依托多年来在透明质酸物质应用上的创新成果，给出了“立体修复+防护”解决方案。比如，华熙生物研发的Hyacross® 透明质酸弹性体(透明质酸钠交联聚合物)、Hymagic®-AcHA(乙酰化透明质酸钠 )、熙敏修®超活透明质酸(水解透明质酸钠)分别在皮肤的角质层、表皮层和真皮层发挥不同的功效作用，对维持皮肤屏障功能具有积极影响。
以熙敏修®超活透明质酸为例，华熙生物利用专利酶切工艺，使低分子量透明质酸可达真皮层，从而清除ROS自由基，降低炎症因子活性，抑制炎症反应，修复受损细胞，对抗因各种刺激引起的皮肤炎症及敏感。
正如刘玮所言，透明质酸物质应用的研发，是具有中国特色的创新原料。
对此，华熙生物依托基础研究和应用基础研究的积累，在透明质酸原料创新方面不断突破，取得卓越成效，拥有透明质酸原料规格超200个，为广大皮肤科医生解决皮肤屏障问题提供了更多方案。
